醫療器械臨床評價是采用科學合理的方法對臨床數據進行評價、分析,以確認醫療器械在其適用範圍下的安全性、臨床性能和/或有效性的持續進行的活動。這一過程中形成的資料也是醫療器械注冊申報中的一項核心資料。此前我們跟大家分享過不少有關臨床評價的內容(戳右側查看合集→臨床評價),今天就再跟大家聊聊臨床數據的分析。
醫療器械臨床評價一般分為三個階段,第一階段是臨床評價的數據/文件來源(如文獻檢索、臨床經驗或臨床試驗等),第二階段是臨床數據的評估,第三階段則是臨床數據的分析,那麼到底應如何對臨床數據進行分析呢?
分析階段需確定,經評估適用的臨床數據集,是否可用於產品的風險/受益分析,產品安全性、臨床性能和/或有效性的論證。
臨床數據的分析方法包括定量分析和定性分析。鑒於目前多數產品為漸進性設計變更,對臨床試驗的需求有限,其臨床評價將大量使用臨床文獻數據和臨床經驗數據,可能將使用定性分析方法(如描述性方法)。
使用評估階段製定的評價標準,對證明產品安全性、臨床性能和/或有效性的數據集進行評價。對數據集的結果進行研究,識別產品性能與風險在不同數據集之間的一致性。如不同數據集的結果相似,將增加產品安全性、臨床性能和/或有效性的確定性。如不同數據集的結果不一致,需明確造成差異的原因。不管結果如何,臨床評價需納入所有數據集。
最後,臨床評價人員需考慮,臨床證據與其他設計驗證和確認文件、器械描述、說明書和標簽、風險分析以及生產信息進行綜合分析時,能夠確證:
1)產品達到預期性能;
2)產品未對患者或者使用者產生不適當的安全性問題;
3)與患者受益相比,器械使用有關的風險可接受;
4)符合安全和性能基本原則;
5)是否需要開展上市後研究。
以下因素需予以考慮:使用產品的患者數量、患者隨訪的類型和適當性、不良事件的數量及嚴重性、對已識別的危害相關風險評估的充分性、診斷或治療病症的嚴重性以及自然病程。還應考慮是否有可替代的診斷或治療方式,以及當前的診療水平。
需對說明書和標簽等文件進行審核,以確保其與臨床數據一致,且已列明所有危害以及其他相關臨床信息。
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