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臨床評價是醫療器械注冊申報過程中極為關鍵的一環,而在進行臨床評價時,同品種對比又是其中最常見的一種方式,需要對擬注冊產品和對比產品進行等同性論證,這就需要用到等同器械的臨床數據。那麼如何獲取同品種產品的相關文獻數據呢?本期文章我們分5個步驟,教大家輕鬆get同品種文獻檢索思路~
確定合適的對比產品是文獻檢索的一大重要前提,具體可從以下兩個方麵進行考慮:
1.對比對象的界定:如何選擇“同品種”產品?
首先應確定申報產品與對比器械是否具有相同的適用範圍,其次便是二者是否具有相同/相似的技術特征、生物學特性。
2.臨床性能指標的細化:如何聚焦“可比性”?
核心指標:哪些臨床結果是法規和審評機構最關注的?
示例:起搏器的“起搏閾值”和“感知靈敏度”是關鍵性能指標(KPI)。
差異化指標:申報產品在哪些方麵與競品存在差異?需通過文獻驗證這些差異是否影響臨床效果。
示例:新型吻合器的“切割速度”雖快,但需證明其不會增加術後並發症風險。
等同性論證時,申報產品與對比器械進行比對時所用的數據和信息,二者存在差異時證明其具有相同的安全有效性所用的有效科學證據,均為等同性論證的支持性資料。
確定好合適的對比產品後,接下來就是數據檢索階段,可考慮的數據庫類型舉例如下:
1.科學數據庫:如美國《醫學索引》(Medline)、荷蘭《醫學文摘》(EM)、中國期刊全文數據庫等。 2.臨床試驗數據庫:如科克倫對照試驗注冊中心(CENTRAL)、臨床試驗注冊資料庫(ClinicalTrials.gov)等。 3.係統評價數據庫:如科克倫圖書館(Cochrane Library)等。 4.專業數據庫:如診斷測試索引數據庫(MEDION)、骨關節登記數據庫等。
進行文獻檢索時,可參考以下關鍵詞構建技巧:
組合關鍵詞法:產品類型(如“人工關節”)+ 技術特征(如“3D打印”)+ 臨床端點(如“骨融合率”);
英文關鍵詞擴展:使用MeSH術語(如“Total Hip Arthroplasty”代替口語化表述)。
對於檢出文獻的篩選,建議按照《臨床文獻數據獲取流程》進行。注冊申請人根據文獻的題名和摘要,篩選出可能符合要求的文獻;根據文獻全文,篩選出納入分析的文獻;根據全文仍不能確定是否納入分析的文獻,需與作者聯係以做出判斷。
對於文獻的采納,具體可從以下幾個方麵進行考慮:
相關性:研究設計是否支持臨床評價目的(隨機對照試驗 vs 觀察性研究);
時效性:近5年內發表的研究優先(FDA要求至少1項近期數據);
質量等級:優先選擇Cochrane係統評價、多中心RCT。
選定合適的文獻後,需要對其進行關鍵字段提取,可考慮以下方麵:
臨床性能指標(如成功率、不良事件率)
適用人群特征(年齡、性別、疾病嚴重程度)
使用場景限製(如禁忌症、操作環境)
文獻檢索結束後,需編製文獻檢索報告。文獻檢索報告中需納入文獻檢索方案的內容、注明方案偏離、呈現檢索結果。文獻檢索報告記錄的內容需確保檢索方法可被嚴格評估,檢索結果可被驗證,檢索可重現。
報告核心內容如下:
文獻檢索方法學描述(數據庫、關鍵詞、時間範圍)
對比結果總結(優劣勢分析、差異原因探討)
結論:申報產品是否滿足“同品種”要求
以上就是我們本期有關同品種比對文獻檢索的5大步驟分享啦,事實上,關於此內容我們此前給大家講過一期直播課,感興趣的朋友可點擊右側鏈接一鍵“傳送”→醫療器械臨床數據用於臨床評價
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